Bolečine v vratu in rami so lahko povezane. Velikokrat se zgodi, da človek občuti nevrogeno (preneseno) bolečino v rami kot posledica draženja živčnih struktur v vratni hrbtenici. Gre za skupno ime za bolečino, ki se v ramenski sklep prenaša preko živcev, ki so bili na poti iz spinalnega kanala utesnjeni, nadraženi ali celo poškodovani.
Tudi vi večino dneva presedite za računalnikom ali pa izvajate delo v prisiljenih položajih? Morda preko dneva tudi preveč časa preživite na telefonu s sključeno glavo? So vaše mišice oslabele zaradi premalo gibanja? Vse to je lahko vzrok za vaše bolečine v vratu in rami oziroma prenesene bolečine iz vratu v ramo.


Kazalo članka:
Bolečine v vratu so zelo pogosta težava
Bolečine v vratu in ramenih so pogosta težava, ki lahko bistveno vpliva na kakovost življenja. Razumevanje vzrokov in medsebojne povezanosti teh bolečin je ključno za učinkovito obravnavo. Približno dve tretjini celotnega prebivalstva vsaj enkrat v življenju občuti bolečino v vratnem delu hrbtenice, ta je v 3-4 % vzrok za obisk osebnega zdravnika.). Bolečine so lahko lokalizirane izključno v vratni hrbtenici ali pa se širijo v zgornje okončine (v nekaterih primerih celo v spodnji del trupa).
To je pogosto posledica sodobnega načina življenja, ki vključuje dolgotrajno sedenje, uporabo računalnikov in mobilnih naprav ter pomanjkanje telesne aktivnosti. Slaba drža, stres in nepravilne delovne navade dodatno prispevajo k napetosti mišic in obrabi vratne hrbtenice.
Obraba vratne hrbtenice
Premalo gibanja in s tem šibke stabilizatorske mišice, dvigovanje težkih bremen, ukvarjanje s športi, ki zahtevajo ogromno rotacij in gibov glave nazaj so vse rizični faktorji za nastanek zgodnjih obrab vratne hrbtenice.


Z leti pride do degenerativnih sprememb v hrbtenici – posedanja posameznih segmentov zaradi dehidracije diskov (medvretenčnih ploščic). Najpogosteje je vzrok za spremembe v vratni hrbtenici starost, vsekakor pa je velik faktor način življenja, ki ga živimo.
Skozi življenje se zmanjša dovajanje hranil medvretenčnim ploščicam, s čimer se višina ploščice zniža. Posledično se lahko pojavijo protruzije na posameznih segmentih vratne hrbtenice ali celo herniacije.
Kaj povzroča bolečine v vratu?
- Mišična napetost in preobremenitev: Dolgotrajno sedenje v nepravilni drži ali ponavljajoči se gibi lahko povzročijo napetost mišic v vratu in ramenih.
- Degenerativne spremembe: S staranjem pride do obrabe medvretenčnih ploščic in sklepov, kar lahko vodi v bolečine in zmanjšano gibljivost.
- Poškodbe: Nenadni gibi, padci ali prometne nesreče lahko povzročijo poškodbe vratne hrbtenice in mišic.
- Stres: Psihični stres lahko povzroči povečano napetost mišic v vratu in ramenih, kar vodi v bolečine.
Prenesene bolečine iz vratu v ramo in/ali roko
Povezava med vratom in ramo
Vrat in rama sta anatomsko in funkcionalno tesno povezana. Živci, ki izhajajo iz vratne hrbtenice, oživčujejo ramenski obroč in zgornje okončine. Zato lahko težave v vratu povzročijo bolečine, mravljinčenje ali šibkost v rami in roki. Prav tako lahko težave v ramenskem sklepu povzročijo kompenzacijske spremembe v vratu, kar vodi v dodatne bolečine.
Večina ljudi občuti bolečine v vratnem predelu in zatilju, kar imenujemo aksialna bolečina.
Redkeje, vendar še vedno relativno pogosto se pojavlja radikulopatija. To pomeni, da gre bolečina iz vratu v ramo oziroma se širi v ramo po dermatomu – oživčenem predelu kože glede na to, katera živčna korenina je prizadeta.
Ne le v ramo, neprijetni občutki kot so mravljinčenje, hlad, pekočina, topa bolečina se lahko širijo vse do prstov na roki.
Nekaterim pa je znana mielopatija, kjer je nevrološka simptomatika izražena tudi v spodnjih okončinah.
Kako vemo ali je krivec za bolečine vrat ali rama?
Kako prepoznati izvor bolečine?
Natančna anamneza in klinični pregled sta ključna za določitev izvora bolečine. Slikovne preiskave, kot so rentgen ali magnetna resonanca, lahko pomagajo pri postavitvi pravilne diagnoze. Pomembno je razlikovati med bolečinami, ki izvirajo iz vratne hrbtenice, in tistimi, ki izvirajo iz ramenskega sklepa, saj je pristop k zdravljenju različen.
Anamneza je tista, ki nam pove največ. To pomeni pogovor s pacientom, kjer bolnik pove čim več podatkov o sebi in nastanku poškodbe. Na podlagi povedanega lahko že delno sklepamo kaj je vzrok za bolečine. Vsekakor pa je potrebno s kliničnimi testi ter s primerjavo slikovne diagnostike preveriti posamezne telesne segmente.
Kadar je vzrok za bolečine v rami, potem bo prisotna v rami vedno omejena gibljivost vsaj v eni smeri oz. bo občutljiv test proti uporu.
Kadar v rami ni težave v smislu omejene gibljivosti ali bolečega testa proti uporu ali občutljivosti na dotik, lahko sklepamo, da gre za težave s hrbtenico ali bolečino povezano z notranjimi organi (redkeje kakor vratna hrbtenica).
Tudi vratno hrbtenico je potrebno pregledati in natančno opredeliti vzrok bolečine.
Fizioterapija – bolečine v vratu (in rami)
Večina sprememb v vratni hrbtenici se zdravi konzervativno – s pomočjo fizioterapije.
Odpravite bolečine v vratu in rami
Fizioterapija odlično rešuje težave povezane z vratno hrbtenico. Pri bolečini v vratu se uporablja sodobne aparature v kombinaciji z manualnimi tehnikami, ki skrbijo za izboljšanje stanja pacienta.
Fizioterapija vključuje manualne tehnike za izboljšanje gibljivosti, vaje za krepitev mišic ter edukacijo o pravilni drži in ergonomiji. Uporaba sodobnih aparatur, kot so Tecar terapija, ultrazvok, laser ali magnetna terapija, lahko dodatno pripomorejo k zmanjšanju bolečin in vnetja. Individualno prilagojen program vaj pomaga pri ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti in preprečevanju ponovitve težav.
Preventivni ukrepi
- Pravilna drža: Vzdrževanje pravilne drže med sedenjem in delom zmanjša obremenitev vratne hrbtenice.
- Redna telesna aktivnost: Krepitev mišic vratu in ramen pomaga pri preprečevanju bolečin.
- Ergonomija delovnega mesta: Prilagoditev delovnega okolja, kot sta višina monitorja in položaj tipkovnice, lahko prepreči nepravilne obremenitve.
- Obvladovanje stresa: Tehnike sproščanja, kot so meditacija ali dihalne vaje lahko zmanjšajo mišično napetost.


Izjemno koristno in prijetno za pacienta je mobilizacija vratne hrbtenice (tudi manipulacija v kolikor je to indicirano), ki mu poveča gibljivost in morebiti utesnjene živčne strukture. To pomeni, da fizioterapevt posamezna vretenca premika in jim daje možnost lahkotnejšega gibanja ter preprečuje posedanje vretenc.
Aparaturna podpora za bolečine v vratu in rami je nujna
Ostale aparature so primerne za pomiritev vnetij, sproščanja muskulature in izboljšanje lokalnega metabolizma. Uporablja se Tecar terapija za aktivacijo naravnih obnavljalnih procesov, ultrazvočna terapija za ciljano preprečevanje vnetja in hitrejše celjenje, protibolečinska/protivnetna elektroterapija, magnetno terapijo ter ventuze.
Dolgoročno brezbolečinsko stanje vzdržujete le s primernimi vajami, ki vam jih prikaže fizioterapevt ali kineziolog.
Pogosta vprašanja – bolečina v vratu in rami
Bolečine v vratu in v hrbtu
Vratna in ledvena hrbtenica sta med seboj povezani skozi celoten biomehanski sistem hrbtenice. Spremembe ali disfunkcije v enem delu lahko vplivajo na drugi del zaradi kompenzacijskih mehanizmov telesa. Na primer, slaba drža zaradi napetosti v vratnem delu lahko povzroči nepravilne obremenitve v ledvenem delu in obratno.
Poleg tega živci, ki potekajo skozi hrbtenični kanal, povezujejo oba dela in lahko povzročijo širjenje bolečine vzdolž hrbtenice. Celosten pristop, ki vključuje obravnavo obeh delov hrbtenice, je zato ključen za učinkovito lajšanje bolečin in izboljšanje funkcije.
Bolečine v vratu in čeljusti


Motnje v čeljustnem sklepu, kot so disfunkcija TMJ ali bruksizem, lahko povzročijo napetost v vratnih mišicah, kar vodi v bolečine v vratu. Prav tako lahko težave v vratni hrbtenici, kot so slaba drža ali hernija diska, vplivajo na delovanje čeljustnega sklepa. Zaradi te medsebojne povezave je celostna obravnava, ki vključuje tako čeljustni sklep kot vratno hrbtenico, ključna za uspešno zdravljenje bolečin in disfunkcij.
Vzorci prenesene bolečine trapeziusa in malih vratnih stabilizatorjev osupnejo še največjega poznavalca.
Bolečine se lahko prenašajo za uho, v lice, sence ter za oči. Uspešno se težave z zakrčenimi mišicami v vratni hrbtenici rešujejo s trigger point terapijo. S to terapijo sproščamo specifične točke v mišicah in dosežemo večji pretok krvi in zmanjšano vzdraženost živcev.
Glavobol in bolečine v vratu in rami
Glavobol povezan z vratno hrbtenico (cervikogeni glavobol) je pogosta težava, ki izvira iz disfunkcije ali poškodb struktur v vratnem delu hrbtenice. Napetost mišic, degenerativne spremembe v sklepih ali draženje živcev v vratni hrbtenici lahko povzročijo bolečine, ki se širijo v glavo, pogosto v zatilni del in včasih tudi v področje čela in senc.
Prav tako lahko težave z rameni prispevajo k glavobolu. Napetost v mišicah, kot so trapezasta mišica ali levator scapulae, ki povezujejo vrat, lopatice in ramena, pogosto vodi do prenesene bolečine v predelu glave. Dolgotrajna slaba drža, sedenje za računalnikom ali ponavljajoči se gibi so pogosti sprožilci.
Sproščanje mišic, mobilizacija vretenc, zmanjšanje stresa in gibanje na svežem zraku bodo blagodejno vplivali na vaše počutje. Poiščite strokovnjaka fizioterapevta za odpravo vaših težav.
Zaključek
Razumevanje vzrokov in medsebojne povezanosti bolečin v vratu in rami je ključno za učinkovito obravnavo in preprečevanje teh težav. S pravilnim pristopom in sodelovanjem s strokovnjakom lahko dosežete izboljšanje počutja in kakovosti življenja. Če imate tudi sami podobne težave, ne odlašajte. Naročite se na fizioterapevtsko obravnavo TUKAJ.