Tekaško koleno najpogostejša poškodba tekačev

V zadnjih letih se vse več ljudi odloča za tek kot obliko rekreacije. Lahko celo rečem, da nas je na nek način zajela “euforija teka”, s čimer pa se je pojavilo tudi tekaško koleno.

Vsekakor je dostopnost tovrstne rekreacije ena od glavnih prednosti. Poleg tega pa nam omogoča gibanje v naravi, nas sprošča, dopušča da odkrivamo svoje zmožnosti, živimo zdrav način življenja in zmanjšujemo telesno težo.

Žal pa je tek oblika aktivnosti, pri kateri se pojavijo številne poškodbe, med najpogostejše spada tekaško koleno.

Tekaško koleno najpogostejša poškodba tekačev

Veliko tekaških poškodb izvira iz tega, ker ljudje z vadbo pretiravajo ter tako privedejo telo do preobremenitve. Preobremenitev mišic, kit, vezi  in kosti je glavni vzrok za nastanek poškodb pri teku.

Najpogosteje se pojavi bolečina med tekom v sprednjem ter stranskem delu kolena.

Bolečina, ki je prisotna je lahko nenadna in ostra, pri nekaterih je celo kronična, kar pomeni, da je prisotna skozi daljše časovno obdobje.

Težave z biomehaniko bodo prve, katere bo strokovnjak izpostavil za ključne pri tovrstni bolečini, pa vendar je potrebno dati poudarek tudi na sprednje in zadnje stegenske mišice. Prve so velikokrat premalo močne, druge (hamstringi) pa znajo biti prenapete.

Prepoznajte simptome tekaškega kolena

Bolečinski sidrom lahko vpliva na eno ali obe koleni. Za tekaškim kolenom trpijo predvsem mlajši rekreativni tekači.

Zanimivost

Britanski časopis za športno medicino je naredil raziskavo in dokazal, da se bolečina pojavi pogosteje pri ženskah kakor moških. Ženske imajo v osnovi širše boke, kar poveča kot med stegnenico in kolenom.

Zakaj je to ključnega pomena? Večji je kot med stegnenico in kolenom v gibu fleksije kolena, večji je stres na pogačico.

Simptomi tekaškega kolena so bolečina pred, za ali okoli pogačice, najpogosteje pa navajajo bolečino na zunanji strani kolena. Nekateri občutijo bolečine tudi v zadnjem delu ali pripovedujejo o pokanju v kolenu ali nestabilnosti sklepa.

Nadaljnja obremenitev lahko še poslabša stanje, tudi hoja po hribu (stopnicah) navzdol in hoja po neravnih podlagah se odsvetujeta.

Znanih je več vzrokov za nastanek bolečine

Znanih je več vzrokov, ki privedejo do bolečega stanja. To je lahko previsoko ležeča pogačica, nestabilna pogačica, šibke sprednje stegenske mišice, pronirano stopalo, prenapete zadnje stegenske mišice, idr.

Patelofemoralni bolečinski sindrom

Pri patelofemoralnem bolečinskem sindromu stres teka povzroči draženje na mestu, kjer je pogačica v stiku s stegnenico. Pride do nepravilnega drsenja pogačice na notranji ali zunanji strani kolena. V kolikor imate stopalo zvrnjeno navznoter, se spremeni položaj kolena, pri čemer začne pogačico vleči na zunanjo (lateralno) stran izven prave lege.

Sindrom iliotibialnega trakta

Iliotibialni trakt je dolga tetiva, ki poteka vse od medenice pa do zgornjega dela golenice. Za ta bolečinski sindrom je značilno, da se pojavi bolečina na zunanji, stranski strani kolena, malo nad kolensko špranjo.

Pogost je pri tekačih, ki imajo kolena v obliki črke O (varus kolena).

Navadno se pojavi med tekom, ko nogo krčite in iztegujete. Če bi zaustavili video, ki prikazuje človeka v teku, bi lahko videli, da tetiva iliotibialnega trakta drgne ob kost stegnenice kadar je v pokrčenem položaju – natančneje 30-40 stopinj fleksije.

Zmanjšajte bolečino s pravilnimi (stretching) vajami

Postavitev diagnoz

Najhitreje lahko zdravnik ali fizioterapevt ugotovi ali gre za tekaško koleno tako, da izvede klinični test – med počepom pritiska na iliotibialni trakt, kar izzove bolečino.

Ta sicer ni vedno zanesljiv, zato se priporoča, da opravite tudi ultrazvočno preiskavo ali magnetno resonanco.

Velikokrat je opazna atrofija notranje sprednje stegenske mišice (medialni del quadricepsa).

Uporabna je sicer tudi rentgenska slika, vendar le v primerih, kadar izvirajo poškodbe iz kostnih struktur. Rentgen namreč ne pokaže sprememb na mehkem tkivu.

Fizikalna terapija in vaje

Zdravljenje tovrstnih poškodb traja kar precej časa. Nekaj jih je celo dejalo: “ Ko enkrat začne boleti se tega hudiča ne znebiš več”.

Tisti, ki so se resno lotili rehabilitacije in sledili navodilom fizioterapevtov, danes normalo in brez bolečin ponovno tečejo.

Zmanjšanje fizičnih in športnih aktivnosti je ključnega pomena za izboljšanje stanja, saj le tako ustavimo nadaljnje nastajanje mikropoškodb na kitah, pospešimo celjenje in obnovo mehkih struktur ter ustavimo bolečine.

Imobilizacija kolenskega sklepa je odsvetovana, saj to povzroči atrofijo mišic in poslabšanja stanja.

Ko se bolečine zmanjšajo, potem se začne “ta luštni” del – krepitev in raztezanje mišic v kombinaciji z drugimi fizioterapevtskimi aparaturami, kot so terapevtski ultrazvok, protibolečinska elektroterapija, tecar terapija, izjemno pozitivni učinki so tudi pri terapiji z udarnimi globinskimi valovi.

Katere mišice krepiti in katere raztezati?

Krepimo sprednjo stregensko mišico, predvsem medialni del z zmerno obremenitvijo pri izometričnih in ekscentričnih vajah. Ne pozabiti na gluteus medius, ki je v gibanje prav tako vpleten.

Raztezamo pa zadnje stegenske mišice in stranski del stegna. Ampak kako?

Zadnji del stegna (hamstringe) lahko raztezate na sledeč način:

Ponovite 3x z zadržkom 30 sekund. Pazite, da so kolena iztegnjena. Bodite pozorni tudi na to, da se ne zibate, ampak ohranjate miren položaj.

Stranski del stegna (iliotibialni trakt) pa raztegnete sami ali s pomočjo valja in žogice:

Zaključek

Vse več ljudi se odloča za tek kot obliko rekreacije. Žal se pa pri lahko teku pojavijo številne poškodbe, med njimi je tudi tekaško koleno.

Za tem bolečinskim sindromom trpijo pogosteje ženske kakor moški, zaradi anatomske strukture. Naj omenim, da je tekaško koleno značilno predvsem za rekreativne tekače.

Vzrokov za nastanek je lahko več, vsi pa vodijo v bolečino na stranskem delu kolenskega sklepa, kadar je noga v pokrčenem položaju, saj tetiva iliotibialisa takrat drgne ob kost stegnenice.  

Zdravljenje traja daljše časovno obdobje, potrebna pa sta vztrajnost in disciplina, da redno izvajate predpisane aktivne in raztezne vaje. Fizioterapevt lahko pospeši rehabilitacijo z najsodobnejšimi aparaturami, zato obisk fizioterapevta ne bo zaman.

Ste tekač? Izvajate redno raztezne vaje po teku? Kako vam to koristi? Vabljeni k deljenju izkušenj.